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男孩内脏位置左右对调心脏手术难度极大(组图)
昨日,解放军303医院医护职员接康康去医院。

男孩内脏位置左右对调心脏手术难度极大(组图)
畸形人的CT片,心脏在左边。

男孩内脏位置左右对调心脏手术难度极大(组图)
康康的CT片,心脏在右边。

  在很多文学作品和影视作品中,都有相似的这样一个情节:主人公遭枪击或刀刺了,伤口正好在心脏部位,可以说是致命的。然而奇观发生了:这人的心脏不是长在左边,而是右边,所以他又从鬼门关回来了。

  这是杜撰的吗?不!世上确切存在这样的人,他的心脏长在与平凡人相反的地位,例如心脏在右边,而肝脏在左边,就似乎镜子中的影像一样。于是,医学上把这样的人叫做“镜面人”。

  “镜面人”极为常见,百万人中才可能有一例。家住上思县、15岁的康康(化名)就是一位“镜面人”,他不仅心脏长反了,胃、肝、脾等脏器也全体长反。

  昨日,解放军303病院的医生特地赴上思县将康康接到南宁,向这一因脏器长反而庞杂起来的先心病发动了挑衅,康康的运气行将转变。

  当天,记者追随医生来到康康的家里,了解了他身上的独特故事,听医生揭开“镜面人”的神秘面纱。

  【探访】

  “镜面人”看似与常人无异

  来到上思县昌菱农场,我们先见到了康康的父母。得悉我们要来,康康的爷爷农绍郁早早在路边等待,将咱们带到了康康父母住的处所。

  农爷爷是农场退休职工,康康的父亲因患病毒性心肌炎也从场部开车的岗位上调下来了,夫妇俩在这个私家养猪场替身养猪,一个月300元。

  15岁的康康和弟弟跟爷爷住。70岁的爷爷农绍郁用退休金养育着两个孙子。

  2009年9月,在县城上初中的康康,因患有先本性心脏病休学在家。

  昨天上午11时多,记者来到农爷爷的家――昌菱农场三队的一间普通平房。15岁的康康与普通孩子一样,只是有点瘦,个子与同龄孩子绝对矮些。见有客人,他躲进屋内,蹲在火盆旁烤火。面对记者讯问,他不乐意启齿。

  【发现】

  身患肺炎才知是“镜面人”

  康康1995年农历正月十七出身,诞生后因瘦小住进保育箱17天后才出来。母亲黄海燕说,满月未几就开端生病。为此,夫妇俩据说哪里的儿科大夫医术高超,就去哪就诊,但孩子的病连续不断,没有彻底好过。

  长到75天,孩子烧成了肺炎,夫妇俩将孩子带到广西医科大学第一从属医院就诊。见到孩子,医生不信任孩子已经75天了,问是不是出生才7天。检查后,医生给出了一个让夫妇俩震惊的诊断。孩子不仅患了肺炎,而且患有先天性心脏病,并说心脏也错误,长到右边去了。

  “听了医生的诊断,我们当时就懵了。”黄海燕说,为了确诊,当时也拍了片,确实长反了。不过医生说没有性命危险,肺炎可以治好,但先心病要等孩子两岁当前才干手术。

  【影响】

  “不能跑,一跑就气喘吁吁”

  “知道本人的心脏与其他同窗不一样吗?”“晓得。”康康恐惧怯地告诉记者,“五六岁时,医生告诉我的。别人的心脏在左边跳,我的心脏在右边跳。同学也知道,不过没有轻视我。”

  “同岁孩子比我高这么多。”康康伸出右手给记者比划了一下,大略有10厘米。

  “吃得未几,怎么长得高?”康康的母亲黄海燕说:“孩子一顿饭吃不到一两饭。现在还好些,小时候吃下食品,很快就拉了出来,好像没有经由消化似的。”“现在是少吃多餐。”

  由于患有先心病,康康在上小学期间,是个不爱活动的小男孩。“自己不能跑动,一跑就气喘吁吁,感到很累,同学们打球自己都不参加。”康康说,他知道自己不能运动。

  康康上学后是三天两头生病,简直每个月生一次病,有时一个月要病两三次。“家里的钱都花在给康康医治上了。”母亲黄海燕说。

  “病多了,康康的作业也拉了下来。”黄海燕说。“孩子长这么大,呆在医院的时间比在家里的时间多。”

  【触摸】

  心跳是从右边传出的

  昨天,解放军303医院血汗管内科主任赵子粼给康康做了简略的检讨后,记者也拿起听诊器听了一下。康康的左胸部,只听到呼呼的声音;当把听筒放到右边,则听到“咚、咚……”的心跳声。不过,在两下心跳声中,有呼呼的杂音。用手触摸右胸,也能觉得心的跳动;左胸触摸则不心跳。

  “正常人的心跳是清楚的,一下是一下,之间没有杂音。” 赵子粼主任说,出现的杂音,是左右心室间血流过缺损的声音。

  2009年10月,康康就来解放军303医院检查过。结果发现他的室距离缺损增大到17毫米。心脏也扩展,心肌也变厚。

  去年10月,解放军303医院给康康做了胸、腹部CT,成果发现康康不仅是右位心,肝、脾、胃等主要脏器都长反了。

  个别情形下,缺损小于15毫米,能够采取微创手术,用伞状瓣膜封堵。当初17毫米,只能翻开心脏手术了。医生说,手术胜利后能显明改良康康的发育情况,同时也会进步康康的智力。

  【释疑】

  他为何成为“镜面人”?

  赵子粼主任拿着一般人的CT片与康康的CT片一边比对一边告知记者:“因为心脏变大,康康体内的其余脏器受到了压迫。另外,因为脏器转位,血管、神经轻易呈现扭转、绞窄,引发疾病。”“不外现在还未发明。”

  那么,当年的医生是怎么给孩子诊断的?为何成为“镜面人”呢?昨日下战书,记者前往广西医科大一附院懂得,发现由于时光较长,康康当年尚未起名,一时难以寻到当年的诊疗档案跟接诊医生。

  不过,记者找到了曾经给“镜面人”做过手术的该医院儿外科主治医生董淳强。

  董淳强说:“造成这种器官换位的重要起因可能是由于人体胚胎发育过程中,父母体内基因的一个位点同时涌现渐变,并将变异基因遗传给孩子。单纯的‘镜面人’产生率是百万分之一。”“康康成为‘镜面人’,很有可能是遗传。” 

  “由于这种突变是隐性遗传,所以遗传的多少率很低。” “对‘镜面人’自身而言,智力,生理上各器官的运作不受任何影响,仅仅是位置不同罢了。”董淳强说。假如没有其他疾病,60%的“镜面人”的成长发育及生命没有危险。

  【追问】

  反向执刀考验医生逆向思维

  给“镜面人”做手术,不能采用普通人的方式。医生的手术习惯、技能、器材等,也都要随着“转位”。赵子粼主任说,如果不搞明白体内血管、神经走向,手术可以说是在冒险LV2012女王新款目錄。我们首先要做心室和血管造影,根据康康的身体状态,来盘算造影及药物剂量。通过血管造影,搞清晰康康心脏四周血管散布,力求100%正确。

  术中,要进行血液体外轮回,保持身材正常运行,而后再依据镜面实践进行手术。正常室距离缺损手术要2个小时,但康康的手术基础上是走一步看一步,时间会有所延伸,估量时间会是3个多小时。

  广西医科大学一附院儿外科主治医生董淳强说,医生在左侧实行手术的进程中,还必需时刻应用“逆向思维”,严防一不留心按惯例着手术酿成不可挽回的过错,其曾经对一个心脏反位的患者进行手术时,手术过程让他很不习惯,“感到拿着手术刀的手,都是‘撇’的。”

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